Detection of mycobacterium avium subsp. paratuberculosis in a cattle/pudu interface / Detecção de mycobacterium avium subsp. paratuberculosis em uma interface gado/pudu

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map) is the etiological agent of paratuberculosis. In Chile, information about Map isolation from both domestic ruminant and wildlife species has been accumulating, but it has to be extended to other species. The present study focuses specifically on one wild grazing species, the pudu (Pudu puda), one of the less known South American deer considered an endangered species that shares pastures with cattle in southern Chile, where the greatest part of the country's dairy cattle population is located. Convenient samples from 3 pudus were collected from one dairy farm where Map infection had previously been confirmed in cattle. All three pudus shed the bacterium in feces and the isolates are the same type of Map as described for cattle. This study represents the first case report of Map isolation in the pudu captured from the wild. It is also the first documented association between a Map-infected dairy herd and free-ranging wildlife species, such as pudu in the Los Ríos region, Chile. Since interspecies transmission of Map and other pathogens from livestock to pudu has already been demonstrated, the results from this study suggest that this free-ranging wildlife specie, inhabiting a dairy district in southern Chile, might represent another case of spillover host.

O agente etiológico da paratuberculose é o Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map). No Chile, já foi gerada informação do isolamento do Map em ruminantes domésticos e em algumas espécies selvagens, porém essa informação deve ser expandida a outras espécies. O presente estudo está focado na espécie selvagem herbívora, o Pudu (Pudu puda), que é considerado um dos cervos menos conhecidos da América do Sul, e que está em extinção. Essa espécie compartilha as pastagens com o gado no sul do Chile, local do país onde está concentrada a maior parte do rebanho leiteiro. Foram obtidas amostras de 3 pudus de uma fazenda de gado leiteiro, onde previamente havia sido confirmada a infecção por Map em bovinos. Os três pudus eliminavam a bactéria nas fezes, e os isolados fecais foram do mesmo tipo do Map relatado para os bovinos. Este estudo representa o primeiro relato de caso de isolamento do Map em pudu em vida silvestre. Também é a primeira associação documentada entre um rebanho leiteiro infectado com Map e a infecção de uma espécie silvestre de vida livre, tal como o pudu na região de Los Ríos, no Chile. A transmissão interespécies do Map, do mesmo modo que de outros patógenos de ruminantes para o pudu, já foi demonstrada, assim os resultados deste estudo sugerem que essa espécie de vida extensiva, que habita a mesma região leiteira no sul do Chile, pode representar mais um caso de repercussão ao hospedeiro.

Repercussão emocional diante do diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 / Emotional impact before the diagnosis of type 2 diabetes mellitus / Impacto emocional frente al diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2

O foco deste estudo é a repercussão emocional do diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 na vida de indivíduos investigados por meio da escuta das suas histórias de vida. Objetivou-se identificar a percepção da pessoa que recebe o diagnóstico e discutir a repercussão emocional do diagnóstico na história de vida do sujeito. Estudo qualitativo e descritivo realizado numa unidade de saúde em Niterói, Rio de Janeiro, através da narrativa de história de vida de 10 clientes com diabetes, dos quais surgiram duas temáticas: respostas emocionais no enfrentamento do diagnóstico e repercussão do diagnóstico de Diabetes Mellitus no cotidiano do sujeito. O diagnóstico do diabetes repercutiu nas vidas dos clientes produzindo tristeza, desolação e insegurança, que culmina em uma limitada aceitação da doença e do itinerário terapêutico. Portanto, o profissional de saúde deve reconhecer as repercussões emocionais do diagnóstico de Diabetes Mellitus na vida dos clientes e suas influências no cuidado de saúde.

The focus of this study is the emotional impact of the type 2 Diabetes Mellitus diagnosis in the lives of individuals investigated by listening to their life histories. This study aimed to identify the perception of the person who receives the diagnosis and to discuss the emotional impact of the diagnosis on the subject’s life history. It’s a qualitative and descriptive study conducted in Niterói, Rio de Janeiro, through the narrative of life history of 10 patients with diabetes, in which two themesemerged: Emotional responses in addressing the impact of diagnosis and repercussion of Diabetes Mellitus diagnosis in subject’s daily life. The diagnosis of diabetes reflected in the patients’ lives producing sorrow, desolation and insecurity, which culminates in a limited acceptance of the disease and the therapeutic itinerary. Therefore, health professionals should recognize the emotional impact of Diabetes Mellitus diagnosis in the patients’ lives and their influence on health care.

El foco de este estudio es el impacto emocional del diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 en la vida de las personas investigadas mediante de la escucha de sus historias de vida. Este estudio tuvo como objetivo identificar la percepción de la persona que recibe el diagnóstico y discutir el impacto emocional del diagnóstico en la historia de vida del sujeto. Estudio cualitativo y descriptivo, realizado en Niterói, Rio de Janeiro-Brasil, mediante narración de la historia de vida de 10 pacientes con diabetes. De la investigación emergieron dos temas: respuestas emocionales frente al impacto del diagnóstico y repercusión del diagnóstico de Diabetes Mellitus en la vida diaria de los sujetos. Este diagnóstico se reflejó en las vidas de los pacientes, produciendo tristeza, desolación e inseguridad, que culmina en una aceptación limitada de la enfermedad y del itinerario terapéutico. Por lo tanto, los profesionales de salud deben reconocer el impacto emocional del diagnóstico de diabetes en el cuidado de salud.

Repercussão do sono sobre o trabalho / Effect of sleep on the job

Trabalhadores, chefes, empresários, serviço de engenharia de segurança e medicina do trabalho devem ser alertados para os perigos e consequências das jornadas longas de trabalho ao volante, horas extras e mudanças de turno de trabalho.A alimentação, o repouso, as necessidades biológicas do indivíduo que opera uma máquina móvel extremamente perigosa para si, para o usuário, pedestre e a sociedade como um todo devem ser regulados. A equipe de segurança e medicina do tráfego precisa voltar-se para os sinais e sintomas muitas vezes subjetivos, mas importantes na prevenção de doenças ocupacionais e acidentes de trabalho.Quantos acidentes são causados todos os dias pelo sono e quanto tempo é necessário para o indivíduo se recuperar de uma jornada de trabalho?

Taquiarritmia com importante repercussão clínica / Tachyarrhythmia with important clinical repercussions

Na presença de FA com WPW, medicações que aumentam o período refratário do nó AV (como digital ou verapamil) são contra-indicadas porque aumentam a resposta ventricular pela via rápida podendo levar à ?brilação ventricular. Quando há colapso hemodinâmi-co, a cardioversão elétrica é imperativa. O tratamento de?nitivo pode ser obtido pela ablação da via acessória por radiofreqüência.